10月24日， 人社部社會(huì )保障研究所在北京召開(kāi) 《社會(huì )保險法》 頒布5周年座談會(huì )。 會(huì )上發(fā)布了 《<社會(huì )保險法>實(shí)施情況評估研究報告》； 胡曉義、 鄭功成等專(zhuān)家概述了 《社會(huì )保險法》 頒布5年來(lái)取得的成就， 并對進(jìn)一步完善社會(huì )保險法律體系提出建議。 現將 《評估研究報告》 及部分專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)摘登如下， 以饗讀者———《社會(huì )保險法》頒布五周年座談會(huì )會(huì )場(chǎng)。

2010年10月28日， 全國人大常委會(huì )正式頒布了 《社會(huì )保險法》。 這是我國社會(huì )保險事業(yè)發(fā)展中具有里程碑意義的重要標志。 《社會(huì )保險法》的實(shí)施， 有力地促進(jìn)了我國社會(huì )保險制度改革， 推動(dòng)了社會(huì )保險事業(yè)蓬勃發(fā)展， 同時(shí)也面臨著(zhù)不少矛盾和問(wèn)題， 亟待研究解決。 為總結 《社會(huì )保險法》 頒布實(shí)施以來(lái)取得的成就， 分析存在的突出問(wèn)題， 探討如何促進(jìn)貫徹落實(shí) 《社會(huì )保險法》 并進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施， 今年以來(lái)， 人社部社會(huì )保障研究所與北京、 黑龍江、 山西、 浙江、 四川和廣西等六個(gè)省 （自治區、 直轄市） 人社廳 （局） 以及清華大學(xué)法學(xué)院組成聯(lián)合課題組， 對《社會(huì )保險法》 實(shí)施情況進(jìn)行評估研究。 課題組通過(guò)實(shí)地調研， 廣泛聽(tīng)取有關(guān)各方的意見(jiàn)和建議， 開(kāi)展問(wèn)卷調查， 對 《社會(huì )保險法》 實(shí)施情況進(jìn)行了比較全面、系統和客觀(guān)地評估。

《社會(huì )保險法》 頒布以來(lái)取得的成就

社會(huì )保險制度建設走向法制化?！渡鐣?huì )保險法》 頒布后， 國務(wù)院和相關(guān)部委根據社保法授權和要求， 制定出臺了40多個(gè)配套的法規政策， 為當前的制度建設提供了法律基礎。 通過(guò)推動(dòng)社保欺詐入刑， 實(shí)現與刑法的銜接。

社會(huì )保險改革發(fā)展步伐加快， 實(shí)現全民保障和城鄉統籌。 《社會(huì )保險法》 頒布后， 在制度建設上， 迅速實(shí)現了新農保和城居保試點(diǎn)的全面推開(kāi)， 并于2014年統一合并為城鄉居民養老保險制度， 今年啟動(dòng)機關(guān)事業(yè)單位養老保險制度改革； 普遍開(kāi)展醫療付費方式改革探索， 推進(jìn)異地就醫結算， 建立城鄉居民大病保險制度，適度降低生育保險費率； 將失業(yè)保險金領(lǐng)取人員納入城鎮職工醫療保險，開(kāi)展失業(yè)保險防失業(yè)促就業(yè)探索， 將失業(yè)保險費率從3%降到2%； 修改《工傷保險條例》， 提高待遇標準， 制定建筑企業(yè)職工參加工傷保險辦法，完善工傷保險費率政策， 降低總體費率水平。 在人群覆蓋方面， 將農民工納入職工社會(huì )保險體系， 推動(dòng)被征地農民參加社會(huì )保險， 建立外國人參保制度。 在實(shí)現城鄉居民全覆蓋的同時(shí)， 注重制度整合， 將分立的新農保、 城居保、 城鎮職工養老保險和機關(guān)事業(yè)單位養老保險整合為職工+居民養老保險， 促進(jìn)了制度的公平發(fā)展。 與此同時(shí)， 制定完善跨地區、 跨制度養老保險關(guān)系轉移接續政策， 保障了流動(dòng)人員的社保權益。

基本解決歷史遺留問(wèn)題， 不斷擴大覆蓋范圍。 《社會(huì )保險法》 出臺后， 國家全面解決了312萬(wàn)國有企業(yè)老工傷問(wèn)題， 集中解決了500萬(wàn)未參保集體企業(yè)職工、 “五七工” “家屬工” 的養老保障問(wèn)題， 596萬(wàn)關(guān)閉破產(chǎn)國企退休職工的醫保問(wèn)題， 以及200多萬(wàn)其它關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工醫保問(wèn)題， 有效地化解了體制轉軌中的社會(huì )矛盾。 另外，各地依法擴面， 五項險種覆蓋范圍不斷擴大。 截至9月底， 全國基本養老保險覆蓋8.52億人， 其中職工養老保險制度3.5億人， 城鄉居民養老保險制度5.02億人， 分別比2010年增加135%、34%和389%。 養老金領(lǐng)取人數達到2.29億人， 基本實(shí)現老有所養目標。 全國基本醫療保險覆蓋6.58億人，比2010年增加了40%。排除重復參保等情形， 醫保覆蓋率超過(guò)95%，基本實(shí)現全民醫保。 失業(yè)、 工傷和生育保險覆蓋人數分別達到1.71億人、2.11億人和1.78億人， 比2010年增加了34%、29%和40%。

保障待遇水平逐步提高， 使公民共享發(fā)展成果。2015年， 企業(yè)退休人員養老金繼續得到調整， 月人均養老金達到2200多元， 比2010年增長(cháng)66%。 全國1.46億城鄉居民基礎養老金最低標準從每人每月55元提高至70元， 有27個(gè)省級政府及新疆生產(chǎn)建設兵團在全國標準之上增加了基礎養老金， 提高后的月人均養老金水平超過(guò)100元。 職工和城鎮居民醫療保障水平持續提高， 政策范圍內的住院費用支付比例分別達到80%和70%左右。

社會(huì )保險基金實(shí)力增強， 基金安全性顯著(zhù)提高。 社保法出臺后， 隨著(zhù)更多的人參保和享受待遇， 基金收支規模迅速擴大。2014年， 五項保險基金收入合計3.98萬(wàn)億元， 合計支出3.30萬(wàn)億元， 累計結余5.25萬(wàn)億元，分別是2010年的2.1倍、2.2倍和2.2倍。 依據社保法要求， 加強基金監督制度建設， 推動(dòng)網(wǎng)絡(luò )監管， 開(kāi)展社會(huì )監督試點(diǎn)， 建立懲防并舉機制， 進(jìn)一步提高了基金的安全程度。

社保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設加快， 管理服務(wù)水平有了較大提升?！渡鐣?huì )保險法》 頒布后， 社會(huì )保險管理服務(wù)體系不斷完善， 并逐步向鄉鎮、 行政村延伸。 通過(guò)加強信息化、標準化和規范化建設， 經(jīng)辦管理效能和服務(wù)水平得到較大提升。 至今年9月底，社?？ɡ塾嫲l(fā)行8.09億張。

依法參加社會(huì )保險的意識增強，社會(huì )保險法治環(huán)境得到改善。 隨著(zhù)《社會(huì )保險法》 的出臺， 企業(yè)和職工的保險意識增強。 問(wèn)卷調查顯示，90%以上企業(yè)職工參加了職工養老和醫療保險。 73%的調查對象表示對《社會(huì )保險法》 有所了解。 這既是社保法實(shí)施取得的成效， 也進(jìn)一步構成了社保法實(shí)施的法治環(huán)境， 有利于社會(huì )保險法制化建設的不斷推進(jìn)。

《社會(huì )保險法》 實(shí)施過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題

一是部分配套政策和實(shí)施細則尚未制定出臺。 譬如， 病殘津貼、 遺屬撫恤金、 失業(yè)保險關(guān)系轉接辦法、 視同繳費財政補貼政策等一直未出臺。失業(yè)保險條例、 社?；宿k法等尚未依法修改， 養老金和傷殘津貼銜接辦法以及補繳政策等不夠清晰。

二是部分條款可操作性差， 執行成本高。 工傷保險先行支付和社會(huì )保險費強制征繳是社保法的兩大突破點(diǎn)， 但目前都進(jìn)展緩慢。 其中先行支付存在基金風(fēng)險、 道德風(fēng)險和行政風(fēng)險， 強制征繳則因執行成本高， 相關(guān)機構配合度低而無(wú)法落實(shí)。

三是部分條款雖有明確規定， 但沒(méi)有得到全面執行。 如雙基數繳費、分段計發(fā)養老金、 未就業(yè)配偶享受生育醫療待遇、 按用人單位平均工資發(fā)放女職工生育津貼、 外國人參保等沒(méi)有得到普遍執行， 醫療保險關(guān)系因為只轉繳費年限、 不轉統籌基金而難以轉入。 另外， 不少地方規定非城鎮戶(hù)籍農民工不能以個(gè)人身份參保， 造成其如無(wú)接受單位，難以實(shí)現轉入。

四是部分條款依法實(shí)施后， 帶來(lái)新的矛盾。 依法擴面與私營(yíng)小微企業(yè)無(wú)力參保之間的矛盾較大。 在實(shí)行五險合征的地方， 一方面部分農民工因為參保門(mén)檻高而未被納入在保障范圍之內， 另一方面又有可能出現雙重參保情況。

五是法律援助之路漫長(cháng)， 職工維權不易。 目前法院不受理社保糾紛的情況屢見(jiàn)不鮮， 通過(guò)勞動(dòng)仲裁又經(jīng)常遭遇取證、 執行方面的困難， 特別是職工發(fā)生工傷后， 如果用人單位推卸責任，維權之路更為漫長(cháng)艱難。

六是執法強制力不足。 一方面多頭執法， 導致職能分散。 比如新農合由衛計部門(mén)管理， 征繳機構不統一。另一方面社保經(jīng)辦機構執法手段沒(méi)有保證， 由于沒(méi)有執法證， 有時(shí)難以進(jìn)入企業(yè)稽核和欠費催繳。 還有， 相關(guān)部門(mén)缺乏配合。

對策建議

第一， 要依法加快制定和修改完善相關(guān)法規政策。 加快制定出臺病殘津貼、 遺屬撫恤金、 視同繳費財政補貼政策。 明確補繳政策， 設定補繳期限。 明確傷殘津貼與養老金銜接辦法。 完善外國人參保辦法。 加快修訂和完善 《失業(yè)保險條例》、 社?；宿k法等法規政策， 以便與 《社會(huì )保險法》有關(guān)規定保持一致。

第二， 要完善現行規定， 使之更具可操作性。 一是完善工傷保險先行支付規定,最根本的辦法是加快參保擴面工作， 當前需要細化經(jīng)辦規程、 制定財務(wù)處理辦法， 加強與相關(guān)部門(mén)的溝通。 二是完善社保關(guān)系轉移接續政策。 對于機關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)之間的養老保險關(guān)系轉移接續， 實(shí)現視同繳費年限期間， 財政補貼同步轉移。 農民工將基本養老保險關(guān)系向戶(hù)籍地轉移時(shí)， 不論是否有穩定工作， 戶(hù)籍所在地社保經(jīng)辦機構均應辦理轉入手續。 針對醫療保險關(guān)系轉移對轉入地帶來(lái)的基金壓力， 建議由中央財政轉移支付予以解決。 三是完善社會(huì )保險費強制征繳辦法。 協(xié)調相關(guān)部門(mén)制定社保經(jīng)辦機構查詢(xún)參保單位銀行和金融機構賬戶(hù)， 申請劃撥賬戶(hù)金額， 以及申請法院強制執行的具體辦法。

第三， 適時(shí)修改和完善 《社會(huì )保險法》 相關(guān)條款。 一是明確核心條款的規定。 應當設定合理的繳費基數，將私營(yíng)小微企業(yè)納入社平工資統計范圍， 實(shí)事求是確定最低繳費基數。 要增強繳費政策的靈活性， 考慮到中小微企業(yè)在解決就業(yè)方面的貢獻， 可適當降低繳費負擔； 允許困難企業(yè)緩繳或選擇急需險種參保。 要完善制度設計，包括提高個(gè)人賬戶(hù)計息水平，凍結最低養老金等， 以刺激持續繳費。 同時(shí)，要建立正常的待遇調整機制。二是針對 《社會(huì )保險法》執行反映出來(lái)的一些難以落實(shí)的規定， 進(jìn)行新的立法審查，以明確是否繼續執行。如未就業(yè)配偶享受生育醫療待遇、生育津貼標準以及養老金分段計發(fā)等。三是針對超越法律規定的實(shí)踐，應通過(guò)修法予以明確，以避免沒(méi)有法律依據或者違法。如居民大病保險、新農合和城鎮居民醫療保險的整合以及失業(yè)保險基金擴大支出范圍用于防失業(yè)促就業(yè)等。

第四，完善法律援助制度，保障職工權益。一是拓展有關(guān)民事訴訟的法律援助渠道。二是開(kāi)放社會(huì )保險領(lǐng)域公益訴訟。三是從長(cháng)遠看，可以考慮借鑒國外經(jīng)驗，在調解仲裁機構基礎上建立專(zhuān)門(mén)的勞動(dòng)和社會(huì )保障法院。

第五， 完善社會(huì )保險執法監督體系，實(shí)現嚴格執法。一是明確社保經(jīng)辦機構在征繳、稽核、審核等方面的行政執法權。 二是建議由國務(wù)院牽頭各部門(mén)，建立社會(huì )保險依法行政分工合作機制，明確相關(guān)部門(mén)的職責。三是加強行政執法與刑事司法之間的銜接。四是建議全國人大對各地各部門(mén)貫徹落實(shí)社會(huì )保險法情況進(jìn)行執法檢查。

來(lái)源：中國勞動(dòng)保障報