廣州戶(hù)籍人口醫保政策又有變化！這次涉及的主要人員是靈活就業(yè)人員，同時(shí)職工重大疾病醫療補助最高支付限額也有很大提高。當然，如果你還想用個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)去藥店買(mǎi)洗發(fā)水、紙巾之類(lèi)的，小心受到重罰！ 

廣州市人社局就7月1日起施行的《廣州市社會(huì )醫療保險辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）進(jìn)行解讀。 

1. 城鎮靈活就業(yè)人員基本醫療保險制度取消了 

與現行醫保政策相比，《辦法》最受關(guān)注的就是取消了城鎮靈活就業(yè)人員基本醫療保險制度，本市戶(hù)籍的靈活就業(yè)人員可以選擇參加職工社會(huì )醫療保險或城鄉居民社會(huì )醫療保險。

為什么要取消靈活就業(yè)人員的基本醫療保險制度？社保部門(mén)解釋?zhuān)@是因為《社會(huì )保險法》已經(jīng)規定了職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療三項制度，廣州市的《醫保條例》也明確規定了職工社會(huì )醫療保險、城鄉居民社會(huì )醫療保險兩項制度，再增設城鎮靈活就業(yè)人員基本醫療保險制度已經(jīng)沒(méi)什么意義。 

2.靈活就業(yè)人員職工醫保繳費基數降低了

靈活就業(yè)人員的繳費基數按職工繳費基數的下限執行（即上年度本市在崗職工月平均工資的60%，即5808*60%=3484.8元）

雖然靈活就業(yè)人員參加職工社會(huì )醫療保險的繳費率10%比原參加城鎮靈活就業(yè)人員基本醫療保險的4%要高，但《辦法》降低了靈活就業(yè)人員的繳費基數，從上年度本市在崗職工月平均工資的100%降低至60%，加上個(gè)人賬戶(hù)劃入金額，總體上靈活就業(yè)人員的個(gè)人繳費負擔沒(méi)有增加。

此外，靈活就業(yè)人員要在《辦法》實(shí)施3個(gè)月內應當辦理變更手續，逾期未辦理變更手續的統一變更為參加職工社會(huì )醫療保險，保障新舊政策無(wú)縫銜接。

3.職工重大疾病醫療補助最高支付限額提高了

《辦法》不但提高了年度最高支付限額標準，而且還建立動(dòng)態(tài)調整機制，規定職工重大疾病醫療補助的年度最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍。

也就是說(shuō)，隨著(zhù)本市在崗職工年平均工資的增長(cháng)，職工重大疾病醫療補助年度最高支付限額也將不斷提高哦。

4.過(guò)渡性基本醫療保險金政策取消了

《辦法》取消了過(guò)渡性基本醫療保險金的規定，對于未達到規定年限且符合延繳職工醫保費的人員，可以根據《辦法》規定繼續按月延繳職工社會(huì )醫療保險費至規定年限，同時(shí)在延繳期間可以按規定享受職工的社會(huì )醫療保險待遇。

5. 不要再隨便用醫?？ㄙI(mǎi)洗發(fā)水、紙巾了

目前，很多醫保定點(diǎn)藥店都可以刷醫?？ㄙI(mǎi)洗發(fā)水、紙巾，甚至米油之類(lèi)的生活用品，但《辦法》明確要嚴查個(gè)人賬戶(hù)資金支付非醫療用品，要求定點(diǎn)藥店設置醫療保險專(zhuān)用收費系統，并與社會(huì )保險經(jīng)辦機構的醫療保險收費監控系統連通，同時(shí)還規定了整改時(shí)限。

如果藥店逾期未整改的予以解除服務(wù)協(xié)議；加大對違規定點(diǎn)藥店的處罰力度，定點(diǎn)藥店違規連帶責任，即被取消定點(diǎn)資格的零售藥店，當事零售藥店以及其企業(yè)負責人開(kāi)辦的其他零售藥店，在之后的3個(gè)年度內不得申報定點(diǎn)資格。

來(lái)源：廣州日報