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突出“三個(gè)重點(diǎn)” 實(shí)現“六個(gè)統一” 加快建立城鄉統一的居民醫保制度
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人社部召開(kāi)貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》工作視頻會(huì )

1月18日,人社部召開(kāi)視頻會(huì )對貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》(國發(fā)〔2016〕3號)工作進(jìn)行專(zhuān)題部署。人社部副部長(cháng)游鈞出席會(huì )議并講話(huà)。

游鈞指出,整合城鎮居民基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)、建立統一城鄉的居民基本醫療保險制度,標志著(zhù)我國全民基本醫療保險城鄉分割“二元結構”的終結,標志著(zhù)我國醫保制度向更加公平更可持續目標邁出了關(guān)鍵一步,是我國醫療保障體系乃至整個(gè)社會(huì )保障體系建設進(jìn)程中的大事,是惠及億萬(wàn)城鄉居民的好事。

游鈞說(shuō),整合制度是黨中央、國務(wù)院審時(shí)度勢,適應我國經(jīng)濟社會(huì )新發(fā)展和人民群眾新需求,提出新形勢下的新任務(wù)和新要求;是建立更加公平更可持續社會(huì )保障制度的必由之路,是“十三五”開(kāi)局的首戰硬戰攻堅戰;是更好發(fā)揮全民醫?;A性作用,推動(dòng)醫藥衛生體制改革不斷深化,實(shí)現“三醫聯(lián)動(dòng)”的重要推手。整合制度在全民覆蓋的基礎上,通過(guò)實(shí)現“三保歸一”管理,強化了全民醫保集團購買(mǎi)的“話(huà)語(yǔ)權”,其一系列機制作用的發(fā)揮將從外部加大對醫療服務(wù)供給側改革的“倒逼機制”,推動(dòng)醫改從被動(dòng)到主動(dòng)、從需求到供給、從“單兵突進(jìn)”到“三醫聯(lián)動(dòng)”不斷走向深入,促進(jìn)降低醫療服務(wù)成本、改善醫療服務(wù)質(zhì)量、提高醫療服務(wù)效率,為全民醫保穩健運行和可持續發(fā)展提供保證。

游鈞指出,當前全面推進(jìn)整合制度,加快建立統一城鄉的居民基本醫療保險制度,不僅是大勢所趨,而且時(shí)機成熟,大有可為。天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海8個(gè)省份和兵團在全省范圍、其他省份有39個(gè)地市的全市范圍、42個(gè)地市在部分區縣(共涉及87個(gè)區縣)所開(kāi)展的醫療保險城鄉統籌實(shí)踐充分證明:統一城鄉、整合制度,有利于增強保障待遇的公平性,促進(jìn)社會(huì )公平正義;有利于提高基金共濟能力,提升管理服務(wù)效能;有利于更好地發(fā)揮醫?;A性作用,促進(jìn)三醫聯(lián)動(dòng)。

游鈞強調,各級人社部門(mén)及其社會(huì )保險經(jīng)辦機構,要充分認識整合制度的重要意義,全面領(lǐng)會(huì )和準確把握國務(wù)院文件精神,將思想和行動(dòng)統一到中央決策部署和國務(wù)院文件精神上來(lái),進(jìn)一步增強加快推進(jìn)工作的責任感、使命感和緊迫感,提高工作的自覺(jué)性和主動(dòng)性,抓緊抓好抓實(shí),切實(shí)把這件關(guān)系人民群眾的大事辦實(shí)辦好。按照“統一制度、整合政策、均衡水平、完善機制、提升服務(wù)”的總體思路,從突出“三個(gè)重點(diǎn)”(突出整合制度政策、突出理順管理體制、突出提高服務(wù)效能)、實(shí)現“六個(gè)統一”(統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點(diǎn)管理、統一基金管理)方面,整合城鎮居民醫保和新農合,從而建立起統一城鄉的居民醫保制度,促進(jìn)制度更加完善、保障更加公平、管理服務(wù)更加規范、醫療服務(wù)利用更加有效。同時(shí),要把握好籌資與待遇的平衡問(wèn)題、統一醫保目錄的問(wèn)題、就醫與基金分級管理的問(wèn)題、實(shí)行一體化經(jīng)辦的問(wèn)題以及發(fā)揮對醫改推動(dòng)作用的問(wèn)題等重點(diǎn)問(wèn)題,讓城鄉居民對改革有更多獲得感。要做好不同制度銜接,推動(dòng)基本醫保、大病保險、醫療救助與商業(yè)健康保險、社會(huì )慈善等實(shí)現協(xié)同互補,滿(mǎn)足群眾多元化醫療需求。

游鈞要求,各級人社部門(mén)及其經(jīng)辦機構,要在當地黨委、政府領(lǐng)導支持下,勇于擔當、主動(dòng)作為,切實(shí)履行部門(mén)職責,打好“十三五”建立更加公平更可持續社會(huì )保障制度開(kāi)局這場(chǎng)攻堅戰。各省要統籌體制整合、制度整合、經(jīng)辦整合3個(gè)層面,于2016年6月底前對推進(jìn)工作做出總體規劃,加強制度頂層設計,明確時(shí)間表與路線(xiàn)圖;統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案,并同步做好預算安排、參保登記、費用征繳等實(shí)施準備工作,力爭2017年統一制度正式啟動(dòng)運行。同時(shí)強調,要制訂縝密工作方案、加強審計紀檢全程監督、開(kāi)展社會(huì )穩定風(fēng)險評估、制定應急處置預案等措施,確?;饠祿畔n案完整安全準確,群眾參保繳費就醫結算不受影響,平穩實(shí)現制度轉軌與政策過(guò)渡。

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會(huì )保障廳(局)分管醫療保險工作的廳(局)長(cháng)、醫療保險處長(cháng)、醫療保險經(jīng)辦機構負責人,副省級城市人力資源社會(huì )保障局主管醫療保險工作的局長(cháng)、醫療保險處長(cháng)、醫療保險經(jīng)辦機構負責人等參加了會(huì )議。


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