第二條本辦法適用于本市基本醫療保險統籌區域內已參加城鎮職工基本醫療保險或住院和特殊門(mén)診醫療保險（以下統稱(chēng)基本醫療保險）的單位及人員（不含享受公務(wù)員醫療補助的人員，下同）。
第三條補充醫療保險制度與基本醫療保險制度相銜接。用人單位、個(gè)體經(jīng)濟組織或靈活就業(yè)人員在參加基本醫療保險的基礎上，可以以自愿為原則參加補充醫療保險。
第四條用人單位或個(gè)體經(jīng)濟組織（以下統稱(chēng)參保單位）參加補充醫療保險，應當以全體在職人員為整體參保；靈活就業(yè)人員可以個(gè)人身份參加補充醫療保險。
參保單位或靈活就業(yè)人員應當按月足額繳納補充醫療保險費。補充醫療保險費的繳費標準，以上年度本市單位職工月平均工資為基數，每人每月繳納0.5%。
參保單位或靈活就業(yè)人員按照參加社會(huì )保險的規定辦理補充醫療保險的參保、停保和人員變更手續。
第五條參保單位的補充醫療保險費可以由單位負擔，也可以經(jīng)參保單位與本單位職工簽訂集體合同，約定單位和個(gè)人共同分擔比例；補充醫療保險費由參保單位統一繳交，屬于個(gè)人負擔的部分，由參保單位代收代繳。
靈活就業(yè)人員的補充醫療保險費由個(gè)人繳交。
第六條足額繳納補充醫療保險費的參保人員，在享受基本醫療保險住院和門(mén)診特定項目待遇的基礎上享受補充醫療保險待遇。
在一個(gè)社會(huì )保險年度內，參保人員按以下規定享受補充醫療保險待遇：
（一）參保人員從繳費的次月開(kāi)始因病住院或進(jìn)行門(mén)診特定項目治療發(fā)生的基本醫療費用中（不含“三個(gè)目錄”規定應由個(gè)人先自付部分費用），屬于基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下所對應的個(gè)人自付醫療費用，累計2000元以上部分由補充醫療保險金支付70%。
（二）參保人員停止繳納補充醫療保險費的，從次月起停止享受補充醫療保險待遇；補繳欠費后，補付基本醫療保險待遇的，可同時(shí)補付相應的補充醫療保險待遇。
第七條從本辦法實(shí)施之日起，已參加本市城鎮職工基本醫療保險并符合享受基本醫療保險待遇條件的退休人員（不含享受公務(wù)員醫療補助的人員），可按本辦法第六條的規定享受補充醫療保險待遇，所需費用從本市重大疾病醫療補助金中列支。
按月繳納過(guò)渡性基本醫療保險金的退休人員，因欠費停止基本醫療保險待遇的，同時(shí)停止補充醫療保險待遇；補繳欠費后，補付基本醫療保險待遇的，可同時(shí)補付相應的補充醫療保險待遇。
第八條補充醫療保險金支付參保人員的醫療費用，應當符合基本醫療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準及基本醫療保險的其他規定。
第九條補充醫療保險費的結算、支付辦法及就醫管理按廣州市基本醫療保險的有關(guān)規定執行。
第十條補充醫療保險繳費及待遇標準的調整，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)根據補充醫療保險資金收支節余情況確定，報市人民政府批準后執行。
第十一條用人單位可以根據經(jīng)濟承受能力建立門(mén)診醫療補助制度，以減輕本單位在職人員及退休人員的門(mén)診醫療費用負擔。
用人單位的門(mén)診醫療補助辦法應當報市勞動(dòng)和社會(huì )保障局及上級主管部門(mén)備案。
第十二條單位和個(gè)人繳納的補充醫療保險費由地稅部門(mén)負責征收，及時(shí)繳入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)。補充醫療保險費一經(jīng)繳納，不予退還。
第十三條補充醫療保險金納入財政專(zhuān)戶(hù)，與重大疾病醫療補助金統籌使用，統一管理。實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，任何單位和個(gè)人不得挪用。
企業(yè)或自收自支事業(yè)單位繳納的補充醫療保險費和建立門(mén)診醫療補助的費用（以下統稱(chēng)“補充醫療保險經(jīng)費”），在本單位上年度工資總額4%以?xún)鹊牟糠?，從應付福利費中列支，應付福利費不足部分作為勞動(dòng)保險費直接列入成本；財政核補事業(yè)單位的補充醫療保險經(jīng)費，由單位自籌解決，在本單位上年度工資總額4%以?xún)炔糠?，從事業(yè)支出或經(jīng)營(yíng)支出的社會(huì )保障費中列支，如財務(wù)處理與稅收規定不一致的，按稅法規定在計算企業(yè)所得稅時(shí)作納稅調整處理。
其他用人單位補充醫療保險經(jīng)費的列支渠道參照執行。
第十四條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責本辦法的組織實(shí)施。
市、區社會(huì )保險經(jīng)辦機構負責具體辦理補充醫療保險事務(wù)。
第十五條花都、番禺區和縣級市可參照本辦法制定補充醫療保險辦法，報廣州市人民政府批準后施行。
第十六條本辦法自2007年1月1日起施行。
