近期,江門(mén)市人力資源和社會(huì )保障局出臺了《關(guān)于貫徹落實(shí)廣東省職工生育保險規定的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《貫徹意見(jiàn)》),《貫徹意見(jiàn)》根據《廣東省職工生育保險規定》(廣東省人民政府令第203號)授權,進(jìn)一步明確相關(guān)規定,生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼,與《廣東省職工生育保險規定》一并貫徹執行。
一、享受生育保險待遇條件:
用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。參保職工從用人單位依時(shí)足額繳納生育保險費的次月起,可按規定享受發(fā)生的生育保險待遇。職工失業(yè)前已參加生育保險的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合本規定的生育醫療費用,從生育保險基金中支付。職工達到法定退休年齡后發(fā)生符合規定的生育醫療費用,從生育保險基金中支付。
二、生育醫療費用報銷(xiāo)辦法
2015年6月30日(含6月30日)前,累計參加生育保險滿(mǎn)1年的職工按規定到參保地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續。2015年7月1日后,累計參加生育保險滿(mǎn)1年的職工已辦理就醫確認手續并且在就醫確認的定點(diǎn)醫療機構生育的,其生育的醫療費用由參保地社會(huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構直接結算。具體生育醫療費用待遇標準詳見(jiàn)附表1。
三、生育津貼發(fā)放辦法
根據《廣東省職工生育保險規定》和《貫徹意見(jiàn)》,我市生育保險新增了生育津貼待遇。生育津貼計算公式為:用人單位上年度職工月平均工資÷30×假期天數,同時(shí)施行兩種節育手術(shù)的,合并計算假期。具體生育津貼計算標準詳見(jiàn)附表2。
生育津貼可由社會(huì )保險經(jīng)辦機構委托金融機構直接發(fā)放給職工本人社會(huì )保障卡金融賬戶(hù),并向職工出具生育津貼支付憑證。
財政統發(fā)工資人員由財政部門(mén)按照職工原工資標準逐月墊付生育津貼的,社會(huì )保險經(jīng)辦機構按規定計算生育津貼歸墊財政專(zhuān)戶(hù)。
四、實(shí)施時(shí)間
《意見(jiàn)》自2015年1月1日起施行。用人單位應自2015年1月1日起按規定繳納生育保險費,參保職工自2015年1月1日起按規定享受生育保險待遇。