一、問(wèn):我市城鎮職工基本醫療保險參保人(下簡(jiǎn)稱(chēng)我市參保人)到我市已聯(lián)網(wǎng)的異地醫院就醫前需辦理哪些手續?可以享受哪些醫療待遇?
答:(1)需在參保地社保局辦理好轉診備案手續或異地居住定點(diǎn)醫療機構備案手續。(2)已辦理備案的參保人,在我市已聯(lián)網(wǎng)異地醫院進(jìn)行住院治療時(shí),發(fā)生的基本醫療費用屬于統籌基金支付的,可直接實(shí)時(shí)記賬,出院時(shí)只需支付個(gè)人自付的部分。如遇特殊情況,不能實(shí)時(shí)記賬的,可先自行墊付醫療費后再憑相關(guān)資料回參保地社保局報銷(xiāo)。
二、問(wèn):我市已辦備案參保人到已聯(lián)網(wǎng)異地醫院住院與到廣州地區其余定點(diǎn)醫療機構住院有何不同?
答:我市已辦備案參保人到已聯(lián)網(wǎng)異地醫院住院,住院期間可按政策享受醫療保險待遇即時(shí)記賬結算;到廣州地區其余定點(diǎn)醫療機構就醫,醫療費用先自行墊付,再憑相關(guān)資料回參保地社保局報銷(xiāo)醫療費。
三、問(wèn):在我市已聯(lián)網(wǎng)異地醫院就醫可以享受普通門(mén)診待遇嗎?
答:異地普通門(mén)診費用暫不納入基本醫療保險統籌支付范圍。
四、問(wèn):我市參保人在已聯(lián)網(wǎng)異地醫院可以用醫保個(gè)人帳戶(hù)IC卡資金支付所發(fā)生的醫療費用嗎?
答:目前不可以。
五、我市參保人在已聯(lián)網(wǎng)異地醫院住院如何辦理記賬手續?
答:我市參保人需攜帶身份證原件、復印件和異地就醫備案表(轉診備案表或異地居住定點(diǎn)醫療機構備案表)原件、復印件,到已聯(lián)網(wǎng)異地醫院辦理住院記賬手續。具體手續流程請咨詢(xún)該院入院處或醫???。
六、如何得知我市已聯(lián)網(wǎng)異地醫院的最新名單?
目前我市城鎮職工醫療保險已聯(lián)網(wǎng)的異地醫院有21家:廣東省人民醫院、廣東省中醫院、南方醫科大學(xué)南方醫院、南方醫科大學(xué)珠江醫院、廣州軍區廣州總醫院、武警部隊廣東省總隊醫院、廣州中醫藥大學(xué)附屬第一醫院、暨南大學(xué)附屬第一醫院、中山大學(xué)附屬第三醫院、廣州醫科大學(xué)附第一屬醫院、廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院、廣東藥學(xué)院附屬第一醫院、解放軍四五八醫院、中山大學(xué)附屬第一醫院、廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院、廣州醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院、南方醫科大學(xué)附屬第三醫院、梧州市人民醫院、梧州市紅十字會(huì )醫院、梧州市工人醫院、廣西桂東醫院。